Ratgeber Depression

Mögliche Auslöser und Ursachen einer Depression
Symptome einer Depression
Formen einer Depression
Eine Negativspirale
Tipps um den Alltag mit einer Depression zu bewältigen
Medizinische Hilfe
Unterstützung bei psychischen Erkrankungen
Psychotherapie
Medikamentöse Therapie
Wie begleite ich jemanden mit einer depressiven Erkrankung durch diese schwere Zeit?
Maßnahmen bei Suizidgedanken
Fazit

Depression ist eine Krankheit, die meist nicht nur einen bestimmten Auslöser hat. Oft kommen mehrere Dinge zusammen. Es kann eine erbliche Vorbe­lastung bestehen. Depressionen treten familiär gehäuft auf. Auch die Empfind­lichkeit gegen­über belas­tenden Situationen kann genetisch bedingt sein und die Entstehung von Depressionen beein­flussen: Manche Menschen reagieren auf Stress oder Überfor­derung sensibler als andere.

Zudem können einschneidende Ereig­nisse eine Depression auslösen: z. B. der Tod eines geliebten Menschen, eine Erkran­kung, ein Trauma, hormonelle Umstellungs­phasen z. B. nach einer Geburt, der Verlust des Arbeits­platzes, eine Scheidung, der Renten­beginn. Dazu befinden sich viele erkrankte Menschen zunächst in einem Teufels­kreis: Sie fühlen sich für ihre Gefühls­lage verant­wortlich und wollen sie selbst in den Griff bekommen. Klappt das nicht, kann das Gefühl, versagt zu haben, die Depression noch verstärken. Mit professio­neller Hilfe kann dieser Teufels­kreis durch­brochen werden.

Funktionsstörungs-Hypothese: Bei dieser Hypothese besteht bei Depressionen ein relativer Mangel oder Über­schuss von bestimmten chemischen Stoffen, wie etwa den Boten­stoffen, im Gehirn. Boten­stoffe, die soge­nannten Neuro­trans­mitter, sind dafür verant­wortlich, dass die Nerven­zellen unter­einander Informa­tionen austauschen können. Diese Hypothese besagt, dass bei einer Depression ein chemisches Ungleich­gewicht entsteht und der Informations­austausch nicht mehr richtig funktioniert. Vor allem die beiden Boten­stoffe Sero­tonin und Noradre­nalin, die unter anderem für die Gefühls­welt verant­wortlich sind, scheinen nicht mehr in ausreichen­dem Maße zur Verfügung zu stehen. Dieses Ungleich­gewicht kann mit Medika­menten behandelt werden.

Je nach Erscheinungsbild kann die Krank­heit in verschie­dene Formen unter­teilt werden. Danach richtet sich auch die Behand­lung. Das Krank­heits­bild hat viele Gesichter und ist bei jedem Patienten bzw. jeder Patientin unter­schiedlich ausge­prägt. Depressive Episoden sind einzelne Phasen, die einmalig auftreten oder sich wieder­holen können – manchmal auch erst nach Jahren. Sie können je nach Schwere­grad in leicht, mittelgradig und schwer eingeteilt werden. Die Phasen dauern mindes­tens zwei, meistens jedoch mehrere Wochen. Halten die depres­siven Symptome über Jahre an, sind aber leichter als bei einer depres­siven Episode, sprechen die Mediziner*innen von einer Dysthymie, einer chronisch depressiven Verstim­mung. Wechseln sich depressive Phasen mit manischen ab, handelt es sich um eine bipolare Störung.

Oft sind es auch die kleinen Dinge, die bei der Bewältigung des Alltags oder durch eine depressive Phase helfen. Wir haben für Sie im Folgenden wertvolle Tipps aufgelistet, die Ihnen dabei helfen können, besser mit einer Depression durch den Alltag zu kommen.

Wer krank ist, muss sich nicht schämen, sondern sollte sich helfen lassen. Denn eine Depression kann gut behandelt werden.

Normalerweise konsultiert man zuerst den Hausarzt bzw. die Hausärztin. Auch bei einer depressiven Erkrankung sind Hausärzte bzw. Hausärztinnen die ersten Ansprechpartner*innen. Bei leichten bis mittelschweren Depressionen können sie gemeinsam mit dem Patienten bzw. der Patientin entscheiden, ob ein psychologischer Psychotherapeut/eine psychologische Psychotherapeutin oder ein Facharzt bzw. eine Fachärztin für Psychiatrie eingebunden wird. Bei schweren Depressionen, akuter Selbst- oder Fremdgefährdung und wenn ein Therapieerfolg ausbleibt, sollte immer eine Behandlung durch Spezialisten/Spezialistinnen erfolgen.

Die Diagnose: Aufgrund der vielen verschiedenen Symptome ist es nicht ganz leicht, eine Depression zu diagnostizieren. Sprechen Sie mit dem Arzt bzw. der Ärztin offen über Ihre seelischen Beschwerden. Wenn Sie vermuten, eine Depression zu haben, äußern Sie das dem Arzt bzw. der Ärztin gegenüber deutlich. Eine vertraute Person kann Sie begleiten und dabei unterstützen. Der Arzt/die Ärztin wird zunächst abklären, ob organische Ursachen für Ihre Beschwerden vorliegen. Dann werden die Anzeichen einer Depression abgefragt. Wichtig ist, dass Sie alle Fragen sehr offen und ehrlich beantworten, damit der Arzt bzw. die Ärztin oder Psychotherapeut bzw. Psychotherapeutin die Ausprägung der Krankheit feststellen und die für Sie passende Behandlung einleiten kann.

Die Behandlung: Eine Depression kann erfolgreich behandelt werden. Ziel ist, dass Sie Ihr seelisches Gleichgewicht wiederfinden und dass die Beschwerden gemindert werden. Mit einer gezielten Therapie wird zudem die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert. Die Behandlungsmethode muss dafür individuell auf Sie abgestimmt werden. Dabei werden der Schweregrad Ihrer Erkrankung und der bisherige Krankheitsverlauf berücksichtigt. Stellen Sie sich aber darauf ein, dass die Behandlung Zeit braucht. Eine depressive Erkrankung kommt nicht und verschwindet auch nicht einfach über Nacht.

Das Gespräch steht bei der Psychotherapie im Vordergrund und der Patient bzw. die Patientin muss bereit sein, eine aktive Rolle zu übernehmen. Dann kann der Psycho­therapeut bzw. die Psycho­therapeutin den Patienten bzw. die Patientin anleiten, sich selbst zu helfen. Damit das funktionieren kann, muss die Chemie zwischen den Gesprächs­partner*innen stimmen. Sie müssen sich mit Ihrem Thera­peuten bzw. Ihrer Thera­peutin wohl­fühlen und das Gefühl haben, offen reden zu können. In probatorischen Sitzungen merken Sie, ob eine Zusammen­arbeit möglich ist, und können die Arbeits­weise des Thera­peuten kennenlernen.

Arten der Psychotherapie: Im ambulanten Bereich gibt es verschiedene Richtlinien­verfahren, die bei einer Depression thera­peutisch wirksam sind und für die die Gothaer Kranken­versicherung je nach Tarif die Kosten übernehmen kann: Bei der kognitiven Verhaltens­therapie lernt der Patient/die Patientin durch den Thera­peuten bzw. die Thera­peutin angeleitet:

• Eingefahrene, negative Denkmuster zu erkennen und zu durchbrechen
• Sein/Ihr Verhalten zu verändern und neue Problem­lösungs­ansätze zu entwickeln
• Die Wechselwirkung von Gedanken, Verhalten und emotio­nalem Erleben positiv zu beein­flussen
• Den Alltag zu strukturieren und positive Tätig­keiten aufzubauen

Die psychoanalytischen oder tiefen­psycho­logisch fundierten Psycho­therapie­verfahren behandeln die Depression, indem die indivi­duelle Lebens­geschichte des Patienten durchge­arbeitet wird. Mit einer Analyse der persön­lichen Struktur werden sowohl Konflikte als auch Stärken ins Bewusst­sein gebracht und thera­peutisch aufgearbeitet.

Kostenübernahme: Je nach Tarif gelten unter­schied­liche Voraus­setzungen für die Kosten­über­nahme einer ambulanten Psycho­therapie und die Anzahl der erstattungs­fähigen Sitzungen. Bitte erkundigen Sie sich vor Beginn einer Therapie über Ihren genauen Versiche­rungs­schutz.

Medikamente können den aus dem Gleichgewicht geratenen Stoffwechsel im Gehirn verbessern. Scrollen Sie weiter, um mehr über die wichtigsten Medikamente für Depression zu lesen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Angehöriger bzw. Ihre Angehörige oder Freund bzw. Freundin in einer schweren depressiven Episode Suizidgedanken hat, müssen Sie sofort handeln. Nehmen Sie direkte oder indirekte Äußerungen von Todeswünschen oder von Selbsttötungsabsichten sehr ernst. Oft sind Betroffene erleichtert, wenn Sie Ihre Befürchtungen offen ansprechen und auch Ihre Gefühle verdeutlichen. Sie können gemeinsam überlegen, was dem Betroffenen bzw. der Betroffenen so wichtig ist, dass es seinem (Weiter-)Leben einen Sinn gibt.

Fragen Sie ihn, was sich ändern soll und wie? Und hören Sie aufmerksam zu. Informieren Sie den behandelnden Arzt bzw. die behandelnde Ärztin. Im Notfall rufen Sie den Notarzt/die Notärztin (112). Lassen Sie den Betroffenen bzw. die Betroffene dann nicht allein, bis Hilfe eintrifft. Bei einer akuten Selbstgefährdung kann eine Einweisung in eine Klinik auch gegen den Willen des Betroffenen notwendig sein.

Oft sind es die kleinen Dinge, die bei der Bewältigung des Alltags oder durch eine depressive Phase helfen. Auch Medikamente können den aus dem Gleichgewicht geratenen Stoffwechsel im Gehirn verbessern. Für die Betroffenen gilt: Wer krank ist, muss sich nicht schämen, sondern sollte sich helfen lassen. Denn eine Depression kann gut behandelt werden! Begleiten Sie jemanden mit einer depressiven Erkrankung durch die schwere Zeit, heißt es für Sie: Verständnis haben und unterstützen, wo Sie nur können.