Ratgeber Arzneimittel

Peroral (durch den Mund) werden Arzneimittel zum Beispiel in Form von Kapseln, Tabletten, Globuli, Säften, Tropfen und Teemischungen verabreicht. Hierbei werden sie über die Mundschleimhaut, Magen- bzw. Dünn­darm­schleimhaut in die Blutbahn aufgenommen. Gleich­zeit­ige Nahr­ungs­aufnahme oder weitere Krankheiten im Magen-Darm-Trakt können erheblichen Einfluss auf die Aufnahmekapazität haben.

Somit ist immer der Hinweis "vor" oder "nach" der Mahlzeit für die Wirksamkeit des Medikamentes ausschlaggebend. Bestimmte Präparate, die im Darm freigesetzt werden sollen, sind gegen Ma­gen­säure geschützt. Hier sollte zum Beispiel das Öffnen ent­sprech­ender Kapseln oder das Spalten von Dragees unterbleiben, da der Wirkstoff dann nicht mehr adäquat wirken kann.

Bei der inhalativen Aufnahme (durch Einatmen) werden feste oder flüssige Bestandteile, sogenannte Aerosole, der Atemluft zugesetzt. Diese wirken am Lungengewebe direkt (zum Beispiel inhalative Cortisonpräparate) be­zieh­ungs­weise gelangen über das Lungen­gewebe in die Blutbahn (u. a. Dosieraerosole zur Weit­stellung der Atemwege). Hierbei ist eine gute Mitarbeit des Patienten/der Patientin un­erlässlich.

Es muss eine bestimmte Atem­technik bei der Anwendung beachtet werden, zum Teil ist die Anwendung zusätzlicher Hilfsmittel nötig. Bestimmte Aerosole (ins­be­sondere Cortison) sollten nicht auf der Mundschleimhaut verbleiben. Daher sollte der Mundraum nach der Anwendung ausgespült werden.

Eine weitere parenterale An­wen­dung (Zufuhr unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes) ist die intramuskuläre Injektion (in den Muskel), die intrakutane (in die Haut), die subkutane (unter die Haut) oder die Injektion direkt in die Blutbahn (in­travenös = in die Vene; intraarteriel = in die Arterie). Zahlreiche Spritzen und Infusionen, zum Beispiel im Rahmen einer Schmerz- und Stärk­ungs­be­hand­lung, sind nur in Aus­nah­me­fällen notwendig. Immer muss eine Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen, so ist zum Beispiel bei Injektionen das Infektionsrisiko erhöht.

Oftmals verhindert auch eine Injektion nicht die Nebenwirkungen des Wirkstoffs, der bislang zum Beispiel in Tablettenform gegeben wurde. Durch die intramuskuläre Gabe von entzündungshemmenden Präparaten als Spritze bei­spiels­weise lassen sich Ma­gen­be­schwer­den als Ne­ben­wirkung nicht verhindern, da diese überwiegend durch eine system­ische Wirkung verursacht werden. Medikamente können auch in Form von Sup­positorien (Zäpf­chen) auf­ge­nommen werden, da sowohl die vaginale (Scheide) als auch die rektale Schleimhaut (Enddarm) den Wirkstoff auf­nehmen kann.

Zur äußerlichen Anwendung gehören Pflaster, Salben, Cremes (einige werden auch innerlich, zum Beispiel rektal, angewandt) oder auch Augentropfen. Viele Präparate können sowohl örtliche wie auch systemische Wirkung haben (Hormonpflaster, Augentropfen gegen Grünen Star).

Nahrungsergänzungsmittel sind Produkte zur erhöhten Versorgung des Körpers mit bestimmten Nähr- oder Wirkstoffen. Es handelt sich hierbei rechtlich um Lebensmittel, die dazu bestimmt sind, die allgemeine Nahrung zu ergänzen. Diese Produkte enthalten Kon­zen­trate von Nährstoffen oder sonstigen Stoffen mit er­nähr­ungs­spezifischer oder physiologischer Wirkung, zum Beispiel in Form von Kapseln, Pastillen, Tabletten oder Flüssigampullen.

Typische Inhaltsstoffe sind Mineralstoffe, Vitamine und Antioxidantien, Koenzym Q10, Kreatin, L-Carnitin und isolierte Pflanzenstoffe, die in einer ausgewogenen Ernährung in ausreichendem Maß vorhanden sind. Eine zusätzliche Zufuhr einzelner Nährstoffe ist im Allgemeinen nicht erforderlich. Nahrungsergänzungsmittel unterliegen keiner arz­nei­mit­telrechtlichen Zulassung. Ihre Wirksamkeit und Un­be­denk­lichkeit sind, im Gegensatz zu Arzneimitteln, nicht durch wissenschaftliche Studien belegt. Krankheitsbezogene Aussagen und Indikationen sind für diese Präparate, wie für andere Lebensmittel auch, nicht zulässig!

Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel. Sie fallen nicht unter den Versicherungsschutz und sind daher in der privaten Krank­en­versicherung nicht erstattungsfähig.

Homöopathische Arzneimittel werden durch homöopathisch tätige Ärzte/Ärztinnen bzw. Heilpraktiker*innen im Rahmen einer im 18./19. Jahrhundert begründeten Be­hand­lungs­methode eingesetzt. Dabei kommen genau die Wirkstoffe in niedrigsten Mengen zum Einsatz, die in hohen Dosierungen beim Gesunden ein ähnliches Krankheitsbild auslösen wie das, an dem der Kranke/die Kranke leidet. Mittels einer ausführlichen homöopathischen Anamnese wird individuell das passende homöopathische Arzneimittel bestimmt.

Der Auswahl liegen die oben beschriebenen Prinzipien zu Grunde: "Ähnliches mit Ähnlichem zu behandeln" und "Wenig hilft viel". Durch Verreibung oder Verschütteln sollen die Wirkstoffe eine energetische Umwandlung erfahren (die sogenannte Potenzierung der Wirkkraft), wobei der Ausgangsstoff gleichzeitig extrem verdünnt wird. Auf diese Weise soll nach Ansicht von in der Homöopathie ausgebildeten Therapeut*innen die Wirkung der Substanz potenziert und die Nebenwirkung minimiert werden.

Bei der Homöopathie handelt es sich nicht um eine nach den Kriterien der konventionellen Medizin wissenschaftlich belegte bzw. anerkannte Be­hand­lungs­methode, sondern um eine sogenannte Er­fahr­ungs­medizin. Klären Sie die Erstattungsfähigkeit im Vorfeld Ihrer Behandlung mit Ihrem Krank­en­versicherer.

In den siebziger Jahren entstand das Interesse der westlichen Welt für die chinesische Medizin. Die TCM ist ein eigenständiges medizinisches System, das verschiedene philosophische Schulen und Denkverfahren in der chinesischen Tradition vereinigt. Die chinesische Arzneitherapie ist dabei eine der fünf Säulen der Therapie. Diese umfasst Akupunktur inklusive Moxibustion (Erwärmung von Akupunkturpunkten oder anderen Körperstellen mit Moxakraut), Qigong-Taijiquan (Bewegungsübung), Tuina-Anmo und Shiatsu (Massagetechnik), die Diätetik (Nahrungsmitteltherapie) sowie die besagte Arzneitherapie.

Die chinesische Pflanzenheilkunde ist auf Erkenntnissen jahrtausende alter Erfahrung aufgebaut, al­ler­dings nach Vorstellungen von Diagnose und Therapie, die mit denen der westlichen Medizin kaum vergleichbar sind. Nach den Regeln unserer naturwissenschaftlich geprägten Medizin ist die therapeutische Wirksamkeit der TCM-Arzneikräuter umstritten, eine Erstattung erfolgt daher üblicherweise nicht.

Einige private Krankenversicherer, u. a. auch die Gothaer, bieten spezielle Tarife mit Leistungen für Alternativmedizin an.

Die "Pille" zur Schwang­er­schafts­ver­hütung dient nicht der Behandlung einer Erkrankung, ist keine versicherte Leistung und daher nicht erstattungsfähig.

Werden Medikamente außerhalb der von den Zulassungsbehörden genehmigten Anwendungsgebiete (Indikationen) verwendet, empfehlen wir eine vorherige Klärung der Erstattungsfähigkeit mit Ihrem Krankenversicherer.

Eine behandlungsbedürftige Erkrankung verunsichert oftmals werdende Mütter hinsichtlich einer möglichen Schädigung des Ungeborenen, einer Fehlbildung oder gar Fehlgeburt. Aus ethischen Gründen dürfen an Schwangeren keine randomisierten Studien durchgeführt werden, ein Großteil des Wissens beruht daher auf klinischen Erfahrungen (Er­fahr­ungen in der ärztlichen Praxis). Unbehandelte Er­krank­ungen können sowohl die Mutter als auch das Kind gefährden, daher sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer Ärztin eine gründliche Abwägung zwischen dem Nutzen einer gezielten Arz­nei­mit­tel­behandlung und einem entsprechenden Risiko vornehmen.

Dies betrifft auch den Einsatz von "Hausmitteln", u. a. auch Phy­to­therapeutika, die gleichfalls das Ungeborene schädigen können. Eine Vielzahl von Medikamenten wird mit jahrzehntelanger Erfahrung problemlos auch in der Schwanger­schaft oder Stillzeit eingesetzt. Sprechen Sie Ihren behandelnden Arzt/Ihre Ärztin an, wenn Sie den Eindruck haben, nicht ohne eine medikamentöse Behandlung auszukommen.

Die Internetseite www.embryotox.de kann Ihnen eine erste Orientierungshilfe bieten – keinesfalls ersetzt dies jedoch das Gespräch mit dem Arzt/der Ärztin, der/die im Zweifelsfall immer konsultiert werden sollte.

Arzneimittelbehandlung für Kinder bedeutet nicht, von der Dosierung für Erwachsene herunterzurechnen und etwas Erdbeergeschmack hinzuzufügen. Vielmehr müssen Arzneimittel für jede Altersgruppe neu untersucht und ihre Wirk­sam­keit und Unbedenklichkeit in eigenen Studien nachgewiesen werden. Oftmals ist auch noch die Entwicklung einer kindgerechten Darreichungsform, zum Beispiel eines Saftes, erforderlich. Arzneimittel sind daher immer noch überwiegend für Erwachsene konzipiert und nicht speziell für die Verabreichung an Kinder geprüft und zugelassen. Häufig ist die Dosierung eines Wirkstoffs deshalb auf der Grundlage von Er­fahr­ungs­werten an den kindlichen Organismus angepasst.

Eine Verbesserung ist aufgrund der in Kraft getretenen EU-Verordnung zu Kinderarzneimitteln zu erwarten. Künftig soll auf jeder Packung ein Aufdruck darüber Auskunft geben, für welche Altersgruppe welches Medikament geeignet ist. Grundsätzlich sollte die me­di­zi­nisch­e Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung nach sehr strengen Regeln betrachtet werden. Der Umgang mit Arznei­mitteln bei Kindern erfordert Sorgfalt und Fingerspitzengefühl.

Arzneimittelunfälle – Vorbeugung und erste Hilfe für den Fall der Fälle

• Vermeidung eines ungewollten Zugangs Ihres Kindes zu Arzneimitteln und Vorsorge für den Fall der Fälle
• Um Vergiftungen vorzubeugen, bewahren Sie Arzneimittel grundsätzlich außer Reichweite Ihres Kindes auf! Am besten eignet sich hier ein ab­schließ­barer Me­di­zin­schrank, der für das Kind unzugänglich platziert ist
• Sollte Ihr Kind dennoch einmal ein Medikament in die Hand bekommen und verschluckt haben:
  • Verständigen Sie sofort Ihren Kinderarzt oder
  • wenden Sie sich an die nächstgelegene Giftnotrufzentrale.
  • Wichtig ist, dass Sie in diesem Fall die Verpackung des Präparates be­reit­halten, um genaue Auskunft geben zu können.

Alltagstipps für die Medikamentengabe bei Kindern

• Sprechen Sie vor der Me­di­kamentengabe beruhigend mit Ihrem Kind. Wenn es schon älter ist, erklären Sie ihm, warum die Einnahme nötig ist. Vielleicht hilft auch eine kleine Belohnung im Anschluss. Versuchen Sie nicht, Ihrem Kind das Medikament mit Gewalt einzuflößen. Suggerieren Sie Ihrem Kind gleichfalls nicht, es handle sich bei dem Arznei­mittel um eine Süßigkeit!
• Setzen Sie Ihr Kind beim Einnehmen von Tabletten oder Saft stets aufrecht hin, damit es sich nicht verschluckt
• Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt oder Apotheker, ob Sie das Medikament mit Getränken oder Lebensmitteln mischen können. Saft oder Tee kann den unangenehmen Beigeschmack mancher Wirkstoffe über­decken. Milchprodukte oder Grapefruitsaft sind oftmals nicht geeignet, da sie die Wirkung von etlichen Arzneimitteln beeinflussen können
• Ohren- und Nasentropfen können in der Hand kurz vorgewärmt werden, damit der unangenehme Kältereiz entfällt
• Zäpfchen gleiten in der Hand vorgewärmt, mit etwas Wasser abgespült oder mit Vaseline eingerieben besser

Die sogenannte Pharmakokinetik (Verteilung von Wirkstoffen im Körper) ist aufgrund phy­sio­logischer (normaler) Alterungsprozesse verändert. So ändert sich zum Beispiel der Anteil von Körperwasser und Körperfett, was die Verteilung von Wirkstoffen im Körper beeinflusst. Die gleiche Dosis eines Medikamentes, zum Beispiel von Digitalispräparaten (zur Stärkung der Herzkraft), kann so bei 80-jährigen zu einer ver­gleichs­weise höheren Konzentration im Blut führen. Fettlösliche Medikamente, wie zum Beispiel bestimmte Schlafmittel, wirken beim alten Menschen erheblich länger.

Veränderungen der Leber wirken sich auf die Verstoffwechslung bestimmter Medikamente aus. Auch die Funktion der Nieren nimmt ab, was die Ausscheidung bestimmter Wirkstoffe verzögert, deren Wirkung im Körper damit verlängert wird. Schlafmittel und Antidepressiva (zur Behandlung von Depressionen) verursachen bei Hochbetagten nicht selten Verwirrtheit und Stürze, unter Umständen mit Ober­schenk­el­hals­bruch als Folge.

Hinzu kommt, dass der Umgang mit Arzneimitteln durch verschiedene zum Teil altersbedingte Be­ein­trächtigungen erschwert sein kann:

• Sehbehinderungen (erschwertes Lesen der Packungsbeilage und Unterscheiden der Tabletten)
• Hörminderung (erschwerte Kommunikation mit Ärzt*innen und Apotheker*innen)
• Verschlechterte Feinmotorik insbesondere der Hände (behindertes Öffnen von Verpackungen)
• Mundtrockenheit (Schluckprobleme)
• Vergesslichkeit (Erschwernis für das Einhalten der Einnahmen)

Insbesondere bei alten Menschen sollte die Anzahl der Medikamente auf das Nötigste beschränkt werden. Auch pflanzliche Präparate interagieren mit Ihren sonstigen Arzneimitteln! Insbesondere nach Krankenhausentlassungen sind seitenlange Dosieranleitungen nicht selten, wobei in der Regel mehr als fünf Medikamente nicht ratsam sind.

Häufig lassen sich Wirkstoffe in Kombinationspräparate zu­sam­men­fassen, wodurch die Menge bereits reduziert werden kann. Dies erhöht die Ver­träg­lich­keit und die Kooperationsbereitschaft (Compliance) der Patient*innen. Häufig hat ein Weniger an Medikamenten eine größere Wirkung. Gerade bei einer Vielzahl von Erkrankungen mit Behandlung durch verschiedene Fachrichtungen ist die Koordination durch einen Arzt/eine Ärztin Ihres Vertrauens unerlässlich.

Praktische Empfehlungen für den Umgang mit Arzneimitteln im Alter

• Führen Sie insbesondere bei Einnahme vieler Medikamente einen Medikamenten-Ein­nahme­plan und nehmen Sie diesen bei jedem Arzt- oder Apothekenbesuch mit
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin über eine Möglichkeit zur Reduktion Ihrer Tablettenanzahl, insbesondere, wenn Sie über fünf Präparate einnehmen. Hier sollen auch privat bezogene Medikamente, wie zum Beispiel Abführmittel oder Schlafmittel berücksichtigt werden
• Wenn Sie unter Schluck­be­schwer­den leiden, fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin nach einem teilbaren oder mörserbaren Präparat
• Nutzen Sie für die tägliche Einnahme zu unterschiedlichen Zeitpunkten Me­di­ka­ment­en­dispenser, die in verschiedener Form u. a. in der Apotheke erhältlich sind
• Wenn Sie Ihre Medikamente nicht eigenständig richten und einnehmen können und Sie keine in Ihrem Haushalt lebende Person unterstützen kann, können Sie nach ärztlicher Verordnung einen Pflegedienst hinzuziehen
• Nehmen Sie Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes/Ihrer Ärztin ein (ggf. können Sie sich den Ein­nah­me­zeitpunkt, zum Beispiel mittags, vor oder nach dem Essen auf der Packung notieren)
• Bei bestimmten Medikamenten, zum Beispiel Di­gi­tal­is­präparaten, sind regelmäßige Laborkontrollen erforderlich. Achten Sie auf die Einhaltung Ihrer Kontrolltermine
• Wenn Ihnen als An­ge­hörige/Angehöriger Verwirrtheit Ihres betagten Verwandten auffällt, kann es sich hierbei um eine Me­di­ka­ment­en­wechselwirkung oder auch -nebenwirkung handeln. Suchen Sie ge­mein­sam den Arzt/die Ärztin auf, um dies zu klären
• Nehmen Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich (ca. 1,5 bis 2 Liter pro Tag)

Eine missbräuchliche Einnahme von Schmerzmitteln im Hobbysport ist nicht selten. Hierbei wird oftmals Schmerz unterdrückt, damit man ungehindert weitertrainieren kann mit dem Risiko einer Überbelastung mit Schädigung von Bändern, Sehnen und Gelenken. Zum Teil werden Arzneimittel zur Beruhigung vor Wettkämpfen eingenommen. Häufig verwendet werden anabole Steroide (Muskelaufbau) und Hormone, wobei Ge­schlechts­hor­mone und auch das die Blutbildung stimulierende Hormon Erythropoetin eine große Rolle spielen. Nutzen Sie das Potential Ihres Körpers, überfordern Sie ihn nicht, geben Sie ihm Zeit für eine Regeneration. Eine Vielzahl von Präparaten schadet Ihnen – unter Umständen sogar langfristig. Anabolika zum Beispiel erhöhen das Herzinfarkt- und auch das Krebsrisiko.

Sanktionen bei Nachweis von Doping reichen je nach Sachlage von einer Verwarnung bis zu einer lebenslangen Sperre. Oftmals bedeutet dies das Ende einer Sportkarriere, womit einige Sportler*innen in den letzten Jahren traurige Berühmtheit erlangt haben. Die WADA (World Anti-Doping Agency) hat ein Regelwerk aufgestellt, das auf der ganzen Welt verpflichtend gilt und einen fairen und gerechten Sport garantieren soll. Die deutsche Version des WADA-Codes ist der NADA-Code. Dieser umfasst u. a. Regelungen zur Definition des Doping-Begriffs, zu Verstößen, Dopingkontrollen und Sanktionen sowie eine Verbotsliste.

Die Liste von verbotenen Medikamenten und Behandlungen ist lang. Gerade auch gebräuchliche Arzneimittel, zum Beispiel gegen Erkältung, können verbotene Substanzen enthalten und so zur Dopingfalle werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Me­di­kament oder eine Substanz erlaubt ist, können Sie sich auf der nachfolgenden Internetseite informieren: www.nadamed.de

Eine Vielzahl von Medikamenten hat Einfluss auf Ihre Fahr­taug­lich­keit. Ihre Wahr­nehm­ung, insbesondere aber auch Ihr Reaktionsvermögen können mit unterschiedlicher Intensität beeinträchtigt sein. Berufskraftfahrer*innen sollten den behandelnden Arzt/die Ärztin aktiv auf ihre Tätigkeit hinweisen.

Beispiele für Arzneimittel mit Einfluss auf Ihre Fahrtauglichkeit

• Starke Schmerzmittel, zum Beispiel Morphinpräparate können zu Benommenheit und Stimmungsschwankungen führen oder aber auch zu Pupillenverengung. Cof­fein­halt­ige leichte Schmerzmittel können zum Ende ihrer Wirksamkeit starke Ermüdung hervorrufen
• Arzneimittel mit Wirkung auf die Psyche, zum Beispiel Schlaf- und Beruhigungsmittel, stellen insbesondere in der An­fangs­phase der Therapie oder bei Kombination mit anderen Medikamenten eine Gefahr dar. Wegen der zum Teil verlängerten Wirkung ist der Einnahmezeitpunkt für die Fahrtauglichkeit wesentlich
• Hustenblocker, auch rezeptfrei erhältliche, haben zum Teil Einfluss auf das zentrale Nervensystem
• Einige antiallergische Präparate – zum Teil auch nicht re­zept­pflichtige – wirken stark beruhigend, andere haben keinen Einfluss auf das Reaktionsvermögen
• Einige Arzneimittel gegen Bluthochdruck beeinflussen Ihre Fahrtauglichkeit bis zur Fahruntüchtigkeit
• Eine Behandlung einer Zuckerkrankheit mit Insulin oder Tabletten kann ins­be­sondere in der An­fangs­phase, bei Kombination mit anderen Medikamenten, bei akuten Erkrankungen oder in Stresssituationen zu Un­ter­zuck­erung mit er­heb­licher Ein­schränk­ung der Wahr­nehm­ung und Reaktionsfähigkeit führen
• Schlankheitsmittel können durch ihre anregende Wirkung zur Überschätzung der eigenen Fähigkeiten führen und insbesondere bei längeren Fahrten zu ausgeprägter Müdigkeit
• Bestimmte Medikamente in der Behandlung von Augenleiden bzw. zur Diagnostik beim Augenarzt/bei der Augenärztin (Weitstellen der Pupille) be­ein­trächt­igen Ihr Seh­vermögen. Zum Teil ver­min­dern sie Ihre Fahr­tüchtig­keit durch Ne­ben­wirk­ungen, wie zum Beispiel Schwitzen und Übelkeit

Wichtige Regeln zum Umgang mit Medikamenten im Straßenverkehr

• Schauen Sie in den Bei­pack­zet­tel Ihres Arznei­mittels, ob Ihre Fahr­tauglichkeit beeinflusst wird
• Auch rezeptfreie Medikamente können die Verkehrstüchtigkeit beeinflussen
• Zu Beginn einer Behandlung oder bei sehr hoher Dosierung ist besondere Vorsicht geboten. Der Körper muss sich erst an das Arzneimittel gewöhnen
• Beachten Sie, dass auch Arzneimittelrestbestände im Körper Einfluss auf Ihre Fahrtauglichkeit haben können
• Medikamente wie zum Beispiel Antiepileptika (Arzneimittel bei Krampfleiden), Sedativa (Beruhigungsmittel) und blutdrucksenkende Präparate können die Ver­kehrs­taug­lich­keit so weit beeinflussen, dass das Führen eines Kraftfahrzeuges verboten wird
• Beim Nachweis, dass die Einnahme von Medikamenten durch den Fahrzeugführer/die Fahrzeugführerin einen Unfall verursacht hat, riskieren Sie Ihren Versicherungsschutz. Bußgeld, Fahrverbot und Freiheitsstrafen können weitere Folgen sein
• Fragen Sie im Zweifel Ihren Arzt/Ihre Ärztin, ob die verordneten Me­di­ka­mente/Heilmaßnahmen die Fahrtüchtigkeit be­ein­trächtigen können. Denn unabhängig von der Ver­sicher­ungs­schutzfrage und anderen möglichen Rechts­folgen sollten Sie nicht die eigene Sicher­heit und die anderer Ver­kehrs­teilnehmer'*innen ge­fährden

Insbesondere die Wechselschicht stellt ein erhebliches Problem für Berufstätige dar. Der übliche Tagesrhythmus (Tag – Nacht) ist bei einem unregelmäßigen Ar­beits­einsatz (Früh-Spät-Nacht-Dienst) derartig gestört, dass nicht nur der Schlaf-wach-Rhythmus beeinträchtigt ist, sondern vielmehr der gesamte Hormonhaushalt darunter zu leiden hat.

Bei einer Behandlung zum Beispiel mit Schilddrüsenhormonen, Cortison, Ovulationshemmern ("Pille") und Insulin sollten die Einnahmezeiten mit dem Arzt/der Ärztin abgesprochen werden.