Ratgeber Brustkrebs-Früherkennung

Die Mammographie ist eine spezielle Röntgenuntersuchung der Brust, die es möglich macht, das Brustgebe in unterschiedlichen Ebene zu betrachten und gezielte Teil- oder Vergrößerungsaufnahmen zu erstellen. Für Ärzte bzw. Ärztinnen werden Strukturen, Verästelungen oder Unregelmäßigkeiten erkennbar und sie können einzelne Details analysieren. Sollten Sie noch Ihre Periode be­kommen, dann ist es empfehlenswert, die Mammo­graphie in der zweiten Zykluswoche (8. Bis 14. Tag) durchzuführen. Dann ist am wenigsten Flüssig­keit in der Brust eingelagert. Die Brust ist dann weniger druck-und schmerz­empfindlich und somit besser zwischen den Aufnahmeplatten zusammendrückbar.

Falls alte Mammographie Aufnahmen vorhanden sind, bringen Sie diese unbedingt zum Vergleichen mit. Der entsprechende Arzt oder die entsprechende Ärztin kann dann kleinere neu auf­getretene Veränderungen besser erkennen und sofort abklären.

Neben der „normalen“ Mammographie gewinnt die digitale Mammographie (d. h. elektronische Speicherung und Weiter­verarbeitung von Aufnahmen) an Bedeutung. Durch diese Methode kann unter anderem die Strahlenbelastung deutlich reduziert werden.

Gibt es gesundheitliche Risiken durch eine Mammographie?

Experten und Expertinnen haben auf die Frage eine eindeutige Antwort: Die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, steigt durch eine Mammographie nicht.

Bei der Ultraschalluntersuchung (Sonographie) tritt keinerlei Strahlen­belastung auf und kann so oft wie notwendig wiederholt werden. Die Ultraschalltechnik eignet sich gut für Frauen mit dichtem Drüsengewebe und für die Darstellung von Zysten (gutartigen Geschwüre in der Brust).

Die Kernspintomographie ist ein Verfahren, bei dem mit Magnet­feldern gearbeitet wird. Die Kernspintomographie der Brust kann unterstützend notwendig werden, wenn andere Unter­suchungen keine klaren Befunde ergeben haben.

Die alleinige Ultraschall­untersuchung sowie das Kernspintomogramm sind bei der Vorsorge oder als Screening-Untersuchung nicht geeignet, da die dabei erhobenen Befunde eine zu geringe Aussagekraft bezüglich der Unterscheidung zwischen gutartigen und möglicherweise bösartigen Abweichungen haben. Beide Methoden eignen sich zur ergänzenden Abklärung unklarer Röntgen-und/oder Tastbefunde.

Mit keinem der bildgebenden Verfahren ist für die betroffene Frau bei einem Knoten oder verdäch­tigen Befund zu 100% sicher zu sagen, ob die Ver­änderung gut-oder bösartig ist. Es muss ggf. Gewebe aus dem betroffenen Bezirk entnommen (biopsiert) und von Spezialisten und Spezialistinnen mit Hilfe des Mikroskops begutachtet werden.

Mit Hilfe der Biopsie kann zuverlässig abgeklärt werden, ob der Tumor bösartig ist. Die Konse­quenzen sind schließlich weitreichend: Operation – ja oder nein?

Entnahme von Gewebe mittels eines Instruments. Die Bezeichnung richtet sich entweder nach dem Entnahmeort oder nach der Entnahmetechnik.

Offene Biopsie: Entnahme von Gewebe mittels eines Skalpells; bei Brustkrebs Operation und Gewebe­entnahme durch Öffnung der Brust.

Die Brustdrüse gehört zu den großen Hautdrüsen. Sie wird zunächst bei beiden Geschlechtern in gleicher Weise angelegt. Bei Mädchen vergrößern sich die Drüsen­anlagen während der Pubertät unter dem Einfluss weiblicher Geschlechts­hormone. In Verbindung damit wird auch ein mit Fettgewebe durchsetzter Bindegewebs­körper gebildet, der erst während der Schwangerschaft voll in das sich entfaltende Drüsen­gewebe einbezogen wird und vorher als Platzhalter fungiert. Die Brustdrüse liegt beweglich auf dem großen Brustmuskel und besteht aus 15 bis 20 Einzeldrüsen, Bindegewebe und individuell unterschiedlich viel Fettgewebe.

Behandlung mit chemischen Subs­tanzen mit dem Ziel einer Wachstums­hemmung der Tumorzelle. Meist handelt es sich um eine zytosta­tische Chemo­therapie, d. h. die Bekämpfung des Tumors durch zellteilungs­hemmende Medika­mente.

Die Histologie bezeichnet die "Wissenschaft von den Körper­geweben". Im medizinischen Kontext ist speziell die Untersuchung eines Gewebes gemeint, das im Verdacht steht, bösartige Tumore oder Geschwülste aufzuweisen. Als Ergebnis dieser Untersuchung erhält der betreuende Arzt/die betreuende Ärztin bzw. der Patient/die Patientin einen histologischen Befund.

Invasiv heißt wörtlich übersetzt "eindringend". Als invasiv bezeichnet man deshalb medizinische Techniken, die im Inneren des Körpers ausgeführt werden. Gleichzeitig beschreibt dieser Begriff Krebs­zellen, die in das benach­barte Binde­gewebe hineinwuchern.

Bei der Kernspintomographie (Magnet­resonanz­tomo­graphie, MRT) wird im Gegensatz zu einer Röntgen­untersuchung nicht mit Röntgen­strahlen, sondern mit Magnet­feldern und Radio­wellen gearbeitet. Eingesetzt wird sie, weil mit ihr sehr genaue und differen­zierte Darstel­lungen aller Körper­gewebe vorge­nommen werden können – vor allem bei nicht­knöchernen Strukturen wie Weich­teilen, Organen, Gelenk­knorpeln, Meniskus oder auch Gehirn. Schon minimale Verände­rungen im Körper, etwa kleine Entzündungs­herde, können auf diese Weise entdeckt werden. Für Strukturen mit einem geringen Wasser­gehalt (wie Knochen) oder luftreiche Regionen (wie die Lunge) ist die Kern­spintomo­graphie jedoch nicht geeignet. Mikrokalk, der für eine bestimmte Brust­tumorart kenn­zeichnend ist, lässt sich mit dieser Methode nicht darstellen. Hier ist die Mammo­graphie die erste diagnostische Maßnahme zur Abklärung von Veränderungen.

Die meisten Organe und Gewebe des Körpers sind bei radiologischen Unter­suchungen nur sehr schwer vonein­ander zu unter­scheiden. Der Einsatz von Kontrast­mittel kann notwendig werden, um zwischen den Strukturen sowie gesundem und krankem Gewebe zu differen­zieren. Oft verspüren Patienten während des Einsatzes ein zum Teil intensives Wärme­gefühl, manchmal auch einen unange­nehmen Geschmack. Diese Begleit­erscheinungen sind harmlos und verschwinden meist unmittelbar nach der Injektion.

Lymphknoten sind linsen- bis bohnen­große Organe. Sie sind ein wichtiger Teil des Immunsystems, denn sie filtern das Gewebs­wasser einer Körperregion. In ihrer Funktion (Filterstationen des körpereigenen Abwehrsystems) können sie zum Beispiel Krebszellen zerstören oder Infekte, Fremd- und Giftstoffe abwehren. Der Hauptab­flussweg aus der Brust sind die Lymphknoten der Achselhöhle. Der erste Lymphknoten im Abfluss der Brust wird als Wächter­lymph­knoten (so genannter Sentinel Lymph­knoten) bezeichnet. Eine gutartige Lymph­knoten­schwellung tritt meist infolge von Infektionen auf und ist ein Zeichen für die gesteigerte Immun­abwehr. Bösartige Lymph­knoten­vergröße­rungen treten bei bestimmten Krebs­erkran­kungen auf.

Die Mammographie ist eine spezielle Röntgen­unter­suchung für die weibliche Brust. Bei der Unter­suchung werden von der Brust in verschiedenen Positionen Röntgen­bilder aufgenommen.

Krankheitsherd, der durch die Verschlep­pung von krank­heits­erregendem Material (Tumorzellen, Bakterien) aus einem ursprüng­lichen Krankheits­herd entsteht. Im engeren Sinne werden darunter auf dem Blut- oder Lymphweg verbreitete Absied­lungen fern des ursprüng­lichen Tumors verstanden.

Senologie bezeichnet die gesamte Lehre von der Brust und ihren möglichen Erkran­kungen. Spezialisten für die Behandlung von Brust­erkrankungen nennt man Seno­logen. Das Wort Senologie ist eine Wort­schöpfung aus dem franzö­sischen „le sein“ (übersetzt: „die Brust“) und dem griechischen Wort „logos“ (übersetzt: „das Wort, der Begriff, die Lehre“).

Die Ultraschalluntersuchung ist eine Diagnose­methode, bei der mit Hilfe von Ultraschall­wellen verschiedene Körper­regionen bildlich darge­stellt werden können. Gerade bei jungen Frauen, deren Bindegewebe noch dicht und fest ist, ist dies die bild­gebende Methode der ersten Wahl. Sie findet Anwendung in vielen Bereichen der Medizin – und wird häufig bei der erstmaligen Diagnose und bei Verlaufs­kontrollen von Erkrankungen eingesetzt. Da sie keine Strahlen­belastung darstellt, ist die Ultraschall­unter­suchung risikolos. Deshalb ist auch die Unter­suchung von Schwangeren problemlos möglich.

Schwellungen, Entzündungen oder Rötungen im Brustbereich sind typische Symptome bei Brustkrebs. Auch Flüssigkeits­absonderung aus der Brustwarze oder eine Vergrößerung der Lymph­knoten im Bereich der Achsel oder des Schlüssel­beins können auf eine Brustkrebs­erkrankung hinweisen.

Übergewicht, erhöhter Alkohol- und Nikotin­konsum und Bewegungs­mangel sind Risiko­faktoren. Doch die meisten Faktoren, die die Erkrankung an Brustkrebs erhöhen, sind nicht beein­flussbar. Darunter fallen erbliche Verlagerungen, Vorerkran­kungen in der Familie, dichtes Brustgewebe oder zunehmendes Alter.

Das Erkrankungsrisiko steigt mit zunehmen­dem Alter. Das höchste Erkrankungs­risiko besteht zwischen dem 50. Und 70. Lebens­jahr. Dennoch können auch junge Frauen und Männer an Brustkrebs erkranken – im Vergleich allerdings sehr selten.